我们的皮肤上或多或少都有一些问题，比如皮肤不光滑，毛孔有点大，皮肤黑，这些我们都能原谅它。

但要是突然有一天，皮肤长了一些莫名其妙的东西出来，比如突然变大变奇怪的黑斑块，大家一定要有警觉性！

这可能是皮肤癌中最可怕的恶性黑色素瘤。

有些老年朋友脸上突然长了一些奇怪的斑，也可能是皮肤癌！

那问题来了，这些症状那么有迷惑性，该怎么分辨？

皮肤癌的常见类型

基底细胞癌：

基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，尤其在老年人中多发，且发病率逐年上升。基底细胞癌通常表现为不痛不痒的皮肤斑块结节改变，缓慢长大，表面可以呈现肤色、淡红色、棕褐色至蓝黑色，能看到毛细血管扩张。常见类型为结节型，表浅型及硬斑病样型。

皮肤鳞状细胞癌：

皮肤鳞状细胞癌是源自表皮角质形成细胞的恶性肿瘤。在浅肤色个体中，皮肤鳞状细胞癌通常出现在光损害皮肤区域，所以亚洲人群里面，皮肤鳞癌发生在头面部的情况比较常见。皮肤鳞状细胞癌可以表现为各种各样的皮肤病变，包括丘疹、斑块或结节，皮损可能表面光滑，也可能角化过度或形成溃疡。

恶性黑色素瘤：

恶性黑色素瘤虽然在我国少见，但恶性程度高，致命风险大，很容易早期转移到全身其他系统导致性命终结。恶性黑色素瘤常见于肢端，如手掌、手指末端、脚底等部位，发生在头面部的相对少见。

如果部分年长者皮肤长期晒伤区域，在成年期突然出现片状的棕褐色或褐色斑疹，逐年增长，可能出现颜色变深、不对称的着色病变、颜色斑驳和隆起，这些变化提示可能出现原位恶性黑色素瘤，也就是“恶性雀斑样痣”。

皮肤癌的高危人群

有皮肤癌家族史的人群：

家族中若有皮肤癌病史，应保持警惕，因为部分皮肤癌具有遗传易感性。

长时间户外工作者：

例如建筑工人、农民、渔民等，长期暴露在阳光下的职业，皮肤受紫外线辐射强烈，患皮肤癌风险显著增加。

皮肤白皙人群：

皮肤白皙者由于黑色素较少，抵御紫外线的能力较弱，容易受到紫外线损伤，患皮肤癌的风险更高。

有大量痣或皮肤上有异常痣的人：

痣的数量较多或有形状不规则的痣，应更加关注皮肤健康。异常的痣有可能成为皮肤癌的前兆。

如何识别皮肤癌

看一看：皮肤癌容易出现在日光暴露部位，面部、头部秃发处、下唇、颈部、四肢部位常表现为红褐色或黑褐色斑片。

摸一摸：皮肤癌表面可能有干燥脱屑，或轻微隆起的斑块。

一旦怀疑自己有皮肤癌，建议尽快去医院就诊，然后做个皮肤镜看看。

像基底细胞癌和鳞状细胞癌这两种恶性程度较低的癌症，只要早发现、早治疗，都能恢复得很好。

如果是比较严重的黑色素瘤，由于恶性程度较高，治疗难度相对较大，根据具体病情需要采取不同的治疗策略。不过，随着免疫治疗等新型治疗手段应用于临床，黑色素瘤的治疗效果和总体预后有了较明显的改善。

注：对于恶性黑色素瘤，国际专业机构提出了“ABCDE”原则以帮助自诊

A（asymmetry）：

不对称大多数普通痣是对称的。如果对称的痣短期内变得不对称，就要警惕恶性黑色素瘤了。

B（border）：

边界普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。如果痣的边缘短期内变得不整齐，呈锯齿状改变，也要警惕。

C（color）：

颜色正常的痣和斑点通常是一种颜色，多为棕黄色、棕色或黑色。恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色，比如，从黑色变成黑色与肤色相间，或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色，颜色不均匀。其中，大片的蓝痣更容易癌变，一旦癌变恶性程度极高，要密切关注。

D（diameter）：

直径普通痣一般较小，如果痣或皮肤斑点的大小超过6毫米，则需要由皮肤科医生仔细检查。

E（elevation）隆起：

自查在过去的几周或几个月里，痣或皮肤斑点是否发生了变化。黑色素瘤的位置通常有所升高，表面不均匀，这些不规则性和尺寸的变化都是警告信号。

有人出生时自带大片的先天黑痣或多毛痣，若短期内突然增大，内部出现结节，毛发脱落，也需警惕是否恶变。

科学预防皮肤癌

多吃富含维生素A的食物：

《美国医学会杂志》的一项研究显示，多吃富含维生素A的食物，可降低皮肤癌的发生风险，包括甘薯、哈密瓜、胡萝卜、甜椒、西蓝花、菠菜、乳制品、鱼类等。

减少紫外线照射：

日常暴晒或长期紫外线照射，都会增加皮肤癌发生风险。所以出门需做好防晒，无论是物理防晒还是涂抹防晒霜，尤其是紫外线强度较高的夏天。

关注身上的痣：

如果身上的痣出现变大、发痒、按压疼痛的改变，应及时前往医院处理，尤其是长在脚底、指甲、手掌、脚跟、脖子、肛周等部位的黑痣，更容易遭受摩擦，导致病变。

远离化学致癌物：

避免长期接触化学致癌物，例如焦油、砷化物、苯并芘等，如果因工作不得不接触，需要做好防护。