经过这次疫情,想必大家对家庭用药,都有了更深刻的认识。
在面对发烧、买不到布洛芬时,很多人看着家里不知道猴年马月买的「退烧」「镇痛」类药物有些手足无措。这其中有些药,尽管看上去作用差不多,但可能因为副作用危害太大,几乎已被医生「淘汰」了。
比如曾经风靡一时的儿童退热药「尼美舒利」,全球多起案例证明它可能会导致重度的肝损害,临床上已经禁止给儿童使用了。
还有在面对过敏、腹泻、便秘等常见疾病时,大家会被复杂陌生的药名弄得两眼一抓瞎,不知道哪些药对症,更不知道它们还是不是当下最好的选择。
比如以前过敏时常吃的「扑尔敏」,就有了更好的替代——扑尔敏吃完容易有更明显的嗜睡情况,而新的抗敏药比如西替利嗪,嗜睡等副作用更小更轻微。
这些变化很多人都还不知道。
建议大家【转发】给家里人收藏使用,有空回家也帮父母长辈们好好整理一下家里的药箱。
01 胃部反酸 / 烧心
奥美拉唑 处方药 、雷贝拉唑、法莫替汀(应为丁)、铝碳酸镁
奥美拉唑、雷贝拉唑建议晨起或睡前空腹服用
法莫替汀、铝碳酸镁建议餐后或睡前服用
服用铝碳酸镁,至少提前或推后 1~2 小时再饮用果汁等酸性食物
应用 7 天后,症状不缓解,建议到医院消化内科就诊
02 发烧
布洛芬、双氯芬酸钠 处方药、对乙酰氨基酚
用药后如果出现大量出汗情况(药物正常反应),要适当增加饮水
孕妇建议选择单纯的对乙酰氨基酚制剂,不选含其他复合成分的对乙酰氨基酚(如复方对乙酰氨基酚)
用药期间不得饮酒或酒精饮料
上述药物不可同时服用
不推荐【安乃近、尼美舒利】。安乃近可引起血液系统严重的不良反应。尼美舒利可导致重度肝损害,尤其不能给儿童使用。
03 抗过敏
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀 处方药
过敏性皮疹、过敏性鼻炎患者均可应用上述药物
氯雷他定、西替利嗪主要副作用是头晕、嗜睡,服药后避免开车或高空作业。
依巴斯汀相较于氯雷他定、西替利嗪出现头晕、嗜睡的几率更小,主要副作用为胃部不适
不建议将【扑尔敏(马来酸氯苯那敏片)】作为首选药物,因为其容易出现更明显的嗜睡反应
04 缓解鼻塞
盐酸羟甲唑啉喷雾剂 处方药、糠酸莫米松鼻喷雾剂 处方药、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 处方药、生理盐水洗鼻剂
盐酸羟甲唑啉针对短暂的急性鼻塞,鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用
糠酸莫米松、丙酸氟替卡松针对慢性过敏性鼻炎
糠酸莫米松,孕妇禁用
糖尿病、鼻孔感染、感冒发烧患者慎用丙酸氟替卡松
喷雾类只用一种,切勿同时使用
生理盐水洗鼻剂和喷雾不冲突,所有人都可使用
05 颈肩腰背疼痛
外用:氟比洛芬凝胶 处方药、洛索洛芬钠凝胶 处方药、双氯芬酸钠凝胶 处方药
口服:布洛芬、双氯芬酸钠 处方药、对乙酰氨基酚
正处于胃部不适状态或消化性溃疡活动期患者,避免使用口服止痛药,推荐止疼贴剂
若皮肤敏感或容易过敏者,推荐氟比洛芬凝胶贴膏
关节等活动大的部位,止疼贴剂容易脱落,推荐用双氯芬酸钠凝胶涂抹。
06 扭伤
先冰敷,再热敷。
当扭伤后出现红肿、疼痛时,24 小时内先冰敷减轻疼痛和肿胀,48 小时后热敷促进淤血吸收,减轻肿胀。
而后可使用【05】的贴剂类药物进行消炎止疼。
07 腹泻
口服补液盐 III 处方药、洛哌丁胺 处方药
腹泻较轻者(如次数小于3次),可先观察暂不用药
腹泻次数较多者,可使用口服补液盐 III 补充电解质
洛哌丁胺可应对各种原因引起的腹泻,但孕妇、哺乳期妇女不宜使用,2 岁以下儿童不能使用
不建议首选【颠茄磺苄啶片(泻*停)】作为止泻药,它只能用于明确痢疾杆菌感染引起的腹泻,并且副作用较大。
08 便秘
乳果糖(口服)、开塞露(直肠用药)
乳果糖建议从小剂量吃起——每日 10 毫升起,根据排便情况逐渐调整剂量,最大剂量每日 30 毫升
糖尿病患者可服用乳果糖
孕妇可选择乳果糖,孕早期及晚期避免使用开塞露,防止引起宫缩
不建议将【番泻叶、比沙可啶】作为便秘首选药物,它们的刺激性相对较强,有上述药物的情况,优先使用它们
09 恶心/呕吐
甲氧氯普胺 处方药
甲氧氯普胺有较强的中枢性镇吐作用,可用于各种病因所导致的恶心、呕吐
甲氧氯普胺因存在致畸性,孕妇不可应用
10 痛经
精氨酸布洛芬、布洛芬、双氯芬酸钠 处方药、对乙酰氨基酚
痛经严重,可使用精氨酸布洛芬,起效速度快
尽量不使用【EVE 系列止痛药】。该药物中的成分「丙戊酰脲」并不安全,它可能会引发血小板减少等严重的副作用,属于我国禁止的药物添加成分
11 伤口
碘伏、创口贴、莫匹罗星
因外伤导致皮肤破损,先用流动的自来水清洁伤口
如果伤口较大或红肿,可涂抹莫匹罗星消炎,最后选择创口贴 / 纱布覆盖伤口表面
如果天气炎热,建议不用创口贴 / 纱布覆,避免伤口不透气加重感染
不建议使用【碘酒】【酒精】,因为其对皮肤有刺激性,还可能碰坏正常组织
12 口腔溃疡
地塞米松口腔贴片
孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用
连用 7 天后仍不见好转,建议就医
13 皮疹(湿疹)
糠酸莫米松 处方药、地奈德、炉甘石洗剂
非感染性的皮炎、湿疹可应用艾洛松、地奈德,但避免长期应用导致皮肤色素沉着。
非感染性的皮炎、湿疹可应用艾洛松、地奈德,但避免长期应用导致皮肤色素沉着。
非感染性的皮炎、湿疹可应用艾洛松、地奈德,但避免长期应用导致皮肤色素沉着。
14 足癣(脚气)
酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏
浅表皮肤的真菌感染均可派上用处
避免接触到眼睛、口鼻等粘膜
15 眼疲劳
玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠润滑眼液
眼睛干涩、疲劳者可使用,缓解不适症状
可在佩戴隐形眼镜时使用
尽量不使用【网红眼药水】,因为其可能含有防腐剂、血管收缩剂、清凉成分,长期使用容易加重眼部疾病