2019年，在捷克布尔诺，一孕妇因中风导致脑死亡。

在各种医疗技术支持下，在117天后她奇迹般地生产了。

医生以剖宫产的方式从她腹中取出4斤重女婴，幸运的是孩子各项身体指标均正常。

在得到家属许可后，医院关闭了患者呼吸机，母亲的生命与希望在孩子身上延续。

很多朋友好奇，脑死亡意味着什么？是不是能代表生命的终止？

今天，就给大家来讲讲“脑死亡”这件事儿。

01听起来陌生的脑死亡，到底是什么？

常有人问：脑死亡就是只有脑袋“死了”，但是身体其他器官还活着吗？

其实，脑死亡是指包括大脑、小脑、脑干在内全脑功能不可逆的停止。

除大脑及肺外，其他器官仍有可能保留正常功能。患者虽已经不能自主呼吸，但借助呼吸机等其他生命支持措施能够维持心跳、脉搏，维持重要器官的功能，一旦关闭呼吸机，心跳最终也会停止[2]。

大脑是我们人体功能的最高指挥中心，而脑干是包括呼吸、心跳在内的开关，如果脑干这个开关被破坏，会直接导致呼吸功能停止。

那为什么脑死亡这个名词让我们陌生呢？

相对来讲，这是个“新”概念，它伴随呼吸机的使用而出现。

在这之前，神经系统严重受损的患者呼吸消失后，会立刻因缺氧导致心脏停止跳动而死亡，也就不能维持所谓的脑死亡状态。

直到1971年，芬兰首先将脑死亡作为死亡的法律定义。

2020年，世界脑死亡项目国际专家小组发布了一份指南，为各个国家和地区制定统一脑死亡标准提供建议。

中国专家也参与了这份标准编写，并结合中国国情撰写了对应成人和儿童《脑死亡判定标准与操作规范：专家补充意见（2021）》。

值得注意的是，我国法律仅认可心脏停止跳动的传统意义上的死亡。

02脑死亡的病人还能活过来吗？

很遗憾，不能。

在医学界有两种界定死亡的方式，一种是心脏停止跳动的死亡，一种是脑死亡。

死亡是人体所有生理活动都已经停止，包括呼吸、心跳及所有的反射都已经停止。

脑死亡也是真正死亡，是不可逆的。

可是，新闻报道中偶尔出现的“脑死亡”患者清醒过来的报道，该怎么解释呢？

这些报道均是误判，客观上这也不是医生的锅，我们需要说说脑死亡确诊的困难性。

目前，各个国家判断脑死亡的流程五花八门，经常被公众混淆。

脑死亡的确诊要求通常非常严格，以确保病情是不可逆转的。

总的来讲必须满足两大类必要条件：

一是确定脑死亡的基础病因。

二是确定全脑功能丧失。

但是，由于各个国家脑死亡的定义和判定标准并不相同，而且现实情况中判定时难以完全依照评判标准，所以会造成新闻报道中的“误判”。

其中特别容易导致“误判”的原因是使用了神经抑制类药物，这类药物可持续抑制脑功能，令医生误以为脑功能丧失。

为了防止误判，通常需要两位医生在不同时间各判断一次脑死亡来确认。

03脑死亡有与其昏迷、植物人有区别吗？

脑死亡有时候很难与其他医学状态区分开来，例如昏迷和慢性植物人状态。

脑死亡与昏迷

昏迷是可逆的。

多昏迷的人拥有一个活跃的大脑，他们的皮层能够产生有波动的脑电图，但不能从深度睡眠中清醒并产生意识。

但幸运的是，昏迷很少持续很长时间，绝大部分昏迷的人会在几天至一周内恢复意识。

脑死亡与植物人

植物人因为大脑皮层受到严重损害或处于抑制状态，患者出现永久昏迷。

而中枢中心部位的功能仍然存在，存在脑干反应，依然可以进行呼吸、心跳、消化吸收和新陈代谢等自主功能。

而脑死亡是无自主呼吸，是永久、不可逆性的丧失。

通过以上解读，大家应该已经知道，脑死亡患者一些器官仍可维持正常功能，这为其他需要重要器官移植的患者提供了宝贵机会。

在本人和家属的同意下，他们的器官会为其他人带来希望，让更多的生命得到延续，还可以成为大体老师，为医学教学发挥作用。

有的时候，死亡并非是人生的终点，在你爱的人或者爱你的人的记忆当中不断延续下去，才是生命真正延续的价值吧。