“到2030年，主要口腔疾病的合并患病率相对降低10%”，是世界卫生组织《全球口腔健康行动计划》目标之一。《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表一项系统分析，旨在评估全球及各地区在2019年至2023年间实现上述目标及相关补充指标方面的进展。分析发现，2019-2023年全球主要口腔疾病的年龄标化患病率下降，而全球病例数增加。不同口腔疾病的年龄标化发病率改变不同，各区域间的进展也存在差异。研究表明，当前实现行动计划目标的进展一般，需进一步加强口腔卫生的预防、诊断和治疗的可及性。

2019-2023年全球和地区减轻口腔疾病负担的进展：2023年全球疾病负担研究的系统分析

背景

世界卫生组织《全球口腔健康行动计划》（GOHAP）的目标包括：到2030年，主要口腔疾病的合并患病率相对降低10%。第一次GOHAP评估计划在2023年进行，随后的评估计划在2026年和2030年进行。本项对2023年全球疾病、伤害和风险因素负担研究（GBD 2023）的系统分析，旨在评估全球及各地区在2019年至2023年间实现该目标及相关补充指标方面的进展。

方法

基于204个国家和地区的流行病学调查及登记数据所得的模型估计值，我们估算了乳牙和恒牙（permanent teeth）未经治疗龋病、重度牙周炎、无牙颌、其他口腔疾病及口面裂的年龄标化患病率，以及唇癌和口腔癌的年龄标化发病率。通过比较上述指标在2019年至2023年间的百分比变化与GOHAP提出的相对降低10%的目标，衡量实现GOHAP目标的进展情况。

结果

2019年至2023年，全球主要口腔疾病的年龄标化患病率下降了1.55%（95%不确定区间−2.32至−0.82），但全球病例数增加了3.07%（2.32至3.75），由36.2亿例（33.5亿至39.5亿）增加至37.3亿例（34.5亿至40.6亿）。在补充指标中，未经治疗的恒牙龋病的年龄标化患病率有所下降（−1.99% [−2.49至−1·40]）；而唇癌和口腔癌的年龄标化发病率上升（8.35% [0.13至16.32]），口面裂的年龄标化患病率也有所上升（2.25% [0.77至3.83]）。GBD各超级区域的进展存在差异：南亚主要口腔疾病年龄标化患病率的降幅最大（−3.34% [−4.95至−1.80]），未经治疗的乳牙龋病的降幅也最大（−9.09% [−17.62至−0.08]）。撒哈拉以南非洲主要口腔疾病患病例数增幅最大（9.51% [8.09–10.94]），唇癌和口腔癌年龄标化发病率的增幅也最大（14.86% [1.19–32.45]）。高收入超级区域的主要口腔疾病年龄标化患病率上升（1.24% [0.56–1.96]），未经治疗的乳牙龋病的年龄标化患病率也上升（9.21% [6.60–11.89]）。

解释

2019-2023全球口腔疾病患病率趋势的模型估计表明，早期进展一般，按照当前速度，尚不足以实现2030年GOHAP目标。需要加快推进以健康公平为导向的预防措施，并将基本口腔卫生保健服务纳入初级保健和全民健康覆盖，同时加强口腔癌防控及先天性异常的诊治。

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