近期，印度东部的西孟加拉邦出现尼帕病毒感染病例，截至1月26日已有5例确诊病例，其中包括医护人员。当地政府正采取措施遏制病毒传播，目前已有近百人被要求居家隔离。西孟加拉邦已要求该邦多个动物园对圈养的蝙蝠进行采样检测。

据世界卫生组织等机构介绍，尼帕病毒能攻击人的肺部和大脑，症状包括发烧、头疼、嗜睡、意识模糊和昏迷，感染者的死亡率可达40%以上。这种病毒从感染到出现症状的潜伏期一般为4天至14天，最长可达45天。目前尚无专门针对尼帕病毒的疫苗和有效疗法。

中国已将尼帕病毒纳入《国境卫生检疫法》监测目录，目前，我国尚未报告过尼帕病毒病例。

尼帕病毒是新病毒吗？

尼帕病毒并不是一种“新病毒”。。

1998年，马来西亚霹雳州、内格里州等地暴发了以急性发热型脑炎和高死亡率为特征的不明原因脑炎，几起疫情的绝大多数患者都是养猪场的相关工人和与猪有密切接触的人士。

1999年3月，马来西亚科学家从尼帕镇患者的脑脊液中分离出一种新病毒，尼帕病毒因此而得名。

目前有什么治疗手段？

尽管尼帕病毒的致死率较高，且目前尚无特效疫苗，但现代医学仍能通过一定的治疗措施减轻症状、提高患者存活率：

1、对症治疗：目前对尼帕病毒并没有特效药物，治疗主要集中在支持性疗法。包括：

保持呼吸道通畅：对于出现急性呼吸窘迫的患者，需要进行氧疗或机械通气。

控制神经系统症状：针对癫痫和抽搐的患者，可以使用抗癫痫药物（如地西泮）进行治疗。

降低颅内压：在一些患者出现脑水肿时，可使用药物如甘露醇来减轻脑压。

维持生命体征：包括电解质平衡、营养支持等。

2、抗病毒药物：目前瑞德西韦（Remdesivir）在某些动物模型和个别病例中显示了一定的效果，但尚未通过大规模临床试验证实其疗效。利巴韦林：在少数研究中，利巴韦林对尼帕病毒脑炎可能有一定的效果，但仍未被广泛证实为标准治疗。

3、单克隆抗体疗法：目前，一些单克隆抗体正在研发中，虽然它们尚处于临床试验阶段，但为未来可能的有效治疗提供了希望。

为什么致死率如此之高？

尼帕病毒最让人恐惧的特征是其极高的致死率。在不同的暴发中，致死率波动在40%至75%之间，某些局部疫情甚至能达到100%。

为什么尼帕病毒下手如此之“狠”？

1.双重攻击

尼帕病毒主要攻击人体的两个关键系统——大脑和肺部。它可以引起严重的呼吸道疾病（如非典型肺炎），导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；同时，它能穿透血脑屏障，引起致死性的脑炎（脑肿胀）。患者可能在出现症状后的24至48小时内迅速陷入昏迷。

2.广泛的细胞受体

病毒表面的糖蛋白（G蛋白）能与人体细胞上的Ephrin-B2和Ephrin-B3受体结合。这些受体广泛分布在血管内皮细胞和神经元上。这意味着病毒不仅能感染神经系统，还能引发全身性的血管炎，导致多器官衰竭。

3.免疫逃逸

尼帕病毒拥有一套复杂的机制（如P基因编码的非结构蛋白），能够对抗人体的先天免疫反应，特别是干扰素信号通路，让人体在感染初期难以组织有效的防御。

4.缺乏特效药

截至2024年，全球尚无获批上市的尼帕病毒特效抗病毒药物或疫苗。临床治疗主要依赖支持性护理（如呼吸机、补液），这在医疗资源匮乏的地区往往难以维持。

中国的情况，我们安全吗？

这是大家最关心的问题。截至目前，中国大陆并未报告过确诊的人类尼帕病毒感染病例。但是，这并不意味着我们可以高枕无忧。

1.宿主的存在

尼帕病毒的天然宿主狐蝠在中国南方（如云南、海南等地）有分布。研究表明，在中国的蝙蝠体内已经检测到了尼帕病毒或其近亲病毒的抗体，这意味着病毒在自然界中是存在的。

2.近亲病毒的发现

虽然没有尼帕暴发，但在中国已经发现了尼帕病毒的“亲戚”。

Mojiang virus：2012年在云南墨江的一个废弃矿洞中，数名清理蝙蝠粪便的矿工患上致死性肺炎，后在矿洞的老鼠体内发现了这种亨尼帕病毒属的新病毒。

Langya virus, LayV：2019年至2021年间，中国科学家在山东和河南的患者中分离出一种新的亨尼帕病毒。这种病毒主要通过鼩鼱（一种类似老鼠的小兽）传播，虽然目前看致死率不如尼帕，且未证实人传人，但它证明了该家族病毒在中国发生溢出的潜力。

因此，虽然没有直接的尼帕疫情，但中国处于尼帕病毒潜在风险区的边缘，且拥有类似的生态环境和病毒家族成员，监测压力依然存在。

专家表示：尼帕病毒不是远在天边的传说，它是人与自然边界摩擦出的火花。印度的疫情在提醒我们，在病毒的世界里，没有绝对的孤岛。作为普通大众，我们无需恐慌，但应保持敬畏：敬畏自然，保持良好的卫生习惯，并相信科学监测与防控的力量。