《柳叶刀-风湿病学》（The Lancet Rheumatology）发表一项关于全球、区域和国家的腰痛负担、归因危险因素，以及对2050年的预测研究。研究发现，2020年全球有6.19亿人受腰痛影响，预计到2050年病例数将达到8.43亿人。共计38.8%的伤残损失寿命年是由职业因素、吸烟和高BMI引起的。

1990-2020年全球、区域和国家的腰痛负担、归因危险因素，以及对2050年的预测：一项对2021年全球疾病负担研究的系统性分析

背景

腰痛（Low back pain）的发病率很高，是导致伤残损失寿命年（years lived with disability，YLDs）的主要原因。本文呈现了来自2021年全球疾病、伤害和危险因素研究（Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2021）的最新全球、区域和国家的腰痛患病率以及YLDs数据。

方法

研究数据来自于1980年至2019年一项系统综述、国际调查、美国医保数据以及合作者提供数据集中确定的人群研究。基于这些数据，本研究估计了1990年至2020年204个国家和地区的腰痛患病率以及YLDs。腰痛的定义是第12根肋骨至臀沟之间的疼痛，持续一天或更久；在网络meta回归分析中，对使用替代定义的输入数据进行调整。使用巢式贝叶斯meta回归模型，按年龄、性别、年份和地点估计患病率和YLDs。以社会人口指数作为预测因素对患病率进行回归，再将其乘以预测的人口估计数，从而预测2050年的患病率。

结果

2020年，全球有6.19亿人（95%不确定性区间为5.54-6.94亿人）受腰痛影响，预计到2050年病例数将达到8.43亿（7.59-9.33）人。2020年，YLDs的全球年龄标准化比例为832/十万（578-1,070）。1990年至2020年期间，年龄标准化患病率和YLDs分别下降了10.4%（10.9%-10.0%）和10.5%（11.1%-10.0%）。共计38.8%（28.7%-47.0%）的YLDs是由职业因素、吸烟和高BMI引起的。

解释

腰痛仍然是全球YLDs的主要原因，2020年全球的腰痛病例超过5亿。虽然在过去的三十年里，年龄标准化的比率略有下降，但预计在2050年，全球将有超过8亿人患腰痛。在获得基本的国家级腰痛数据方面仍然存在挑战，迫切需要更多高质量的、基本的、国家级的患病率和严重程度分布的数据，以提高准确性并监测变化情况。