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​“超级达菲”获批,它对流感效果如何?
2023年3月27日 来源:腾讯医典

从2022年12月至今,“抢购”似乎成了很多家庭躲不过的“经历”——布洛芬、新冠特效药、新冠抗原、血氧仪……这些“抢购”记忆尚历历在目。

伴随着新冠疫情渐渐散去,甲流又来了,新一波的抢购开始了。这次大家争相抢购的对象,变成了流感“特效药”——奥司他韦。

单单2月27日,共有13条某博热搜是关于甲流和奥司他韦,奥司他韦更是成为当天热搜第一。同一时间,奥司他韦登上某电商平台热搜第一位,搜索量在一周内暴涨1150%。多地药店和电商平台的奥司他韦出现不同程度断货情况。

好在这一情况并未持续太久,奥司他韦的缺货状态很快获得了缓解。

近日,被称为“超级达菲”的新药玛巴洛沙韦获得了国家药品监督管理局(NMPA)正式批准,成为对抗流感的又一利器。

01.新药玛巴洛沙韦是个什么药?

玛巴洛沙韦的全称是巴洛沙韦马波西酯(Baloxavir Marboxil),它主要通过抑制流感病毒(甲流、乙流)在体内的的复制,来减少流感病毒对人体的伤害。

在2021年,我国就已批准玛巴洛沙韦上市,并在获批仅八个月后,就被纳入国家医保目录。

此次的获批,意味着从5岁开始的儿童,都可以使用玛巴洛沙韦来治疗甲流、乙流等流感病毒感染,以及预防病情加重。

02.玛巴洛沙韦和奥司他韦有何不同?

玛巴洛沙韦之所以被称为“超级达菲”,是因为它和奥司他韦相比,的确有一些值得关注的优势。

从作用机制上看,奥司他韦相当于把流感病毒“囚禁在房子(细胞)内”,让它没法跑出去感染健康的细胞。而玛巴洛沙韦则相当于“收缴作案工具”,更有效地“管住”流感病毒。

不过,不管奥司他韦还是玛巴洛沙韦,都没法直接杀死流感病毒,而是先“管住”病毒,然后由人体免疫细胞来清除它们。

从作用效果上看,相较于奥司他韦,玛巴洛沙韦能更快阻断病毒活动,起效时间更快。

从安全性上看,玛巴洛沙韦的不良反应发生率(20.7%),明显少于奥司他韦的不良反应发生率(24.8%),安全性更优。对于儿童奥司他韦服药后最常见的不良反应之一——呕吐,玛巴洛沙韦的发生率明显低得多(46.1% vs 53.4%)。

03.玛巴洛沙韦什么时候效果最好?

从作用机制上看,如果是用作治疗,那么,玛巴洛沙韦在流感症状出现后48 小时内使用效果最好。

如果是为了预防用药,目前国内尚未批准,国外的使用建议是需要在密切接触流感病例的 2 天内使用。

需要提醒大家的是,玛巴洛沙韦和奥司他韦一样,都是处方药(需要医生开处方),需要在医生指导下使用,不能自行服用,也不适合长期服用。

此外,服用时需要避免和乳制品(牛奶等)、口服补液盐等同时服用。

04.玛巴洛沙韦无法替代流感

针对流感来说,玛巴洛沙韦主要还是发挥治疗作用,它的预防作用依然无法与流感疫苗相比。

毕竟,药物的预防作用很短暂,只能起到紧急临时的预防效果,而疫苗却不同。接种流感疫苗接种后其免疫力可维持数月到一年。

因此,及时接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

除此之外,在非流行、非感染的时候,我们或许也可以不用一直戴着口罩。

在过去的几年里,大家在出行、聚会、出入人员密集场所时普遍都佩戴着口罩,并保持必要的社交距离。这些措施在新冠疫情中为我们提供了有效的防护。

但与此同时,口罩不止阻挡了新冠病毒,也隔开了空气中的其他微生物。

正常状态下,我们会通过眼、耳、鼻、皮肤等广泛接触到空气中包含的各类微生物,比如流感病毒、腺病毒等,让免疫系统记住它们的特征,储备一些“免疫力”,在疾病流行时发挥保护作用。

口罩的保护使得本身处于警戒状态的免疫系统进入“休眠”状态(学术上称为“群体免疫抑制”)——通俗来说,就是人群的免疫力普遍下降,或者说是欠下了“免疫债”。

一旦社会活动恢复,人群聚集,流动性增加,各类病原体就会出现“报复性反弹”。这在一定程度上解释了为何这一波甲流如此“厉害”。

其实,不光是甲流,其他一些传染病,如水痘、腮腺炎等都出现了反弹。未来,也可能有更多传染病流行。

正因如此,我们要注意接种各类疫苗,尤其是老人和孩子等免疫力较弱的人群。坚持健康饮食、适度运动、保持充足睡眠和愉悦心情,提升我们的免疫力,更好地享受生活。